什么是葡萄胎,形成原因是什么,怀上葡萄胎应该怎么办

2022-10-06 10:14 · 奥孕宝宝
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前几天有个患者,才21岁,婆婆妈、娘家妈和老公一起带她来检查,小夫妻刚结婚几个月,怀上了第一胎。她停经两个月,检查孕囊7cm多却没有胎心,雌二醇高达4800pmol/l以上,hcg高达40万,子宫壁上有很多水泡状的,高度怀疑部分葡萄胎。

今天,我就给大家科普一下葡萄胎到底是怎么回事,有哪些危害,怀上葡萄胎应该怎样处理。

什么是葡萄胎,形成原因是什么,怀上葡萄胎应该怎么办

葡萄胎到底是怎么回事呢?

葡萄胎是指绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等的泡,看上去跟一串葡萄一样,因此称为葡萄胎。葡萄胎有完全性和部分性之分,临床上大多数是完全性葡萄胎;还有一些是部分性葡萄胎,有孕囊或胎儿存在。像这位患者的情况,就是部分性葡萄胎,有没胎心的孕囊,子宫壁上有水泡样变性。

临床研究发现葡萄胎的出现与年龄有很大关系,年龄大于40岁的以及年龄小于20岁的女性都有出现葡萄胎的可能性。

什么是葡萄胎,形成原因是什么,怀上葡萄胎应该怎么办

怀上葡萄胎会有哪些症状?临床上怎样诊断葡萄胎?

怀上葡萄胎,会有一些症状表现出来,如果女性朋友发现相关症状,一定要引起高度注意,及时到医院检查。

1、停经。女性怀孕后会出现停经情况,葡萄胎也一样,大多会出现2-3个月或更长时间的闭经。女性出现停经后,一定要及时到医院检查,判断是否怀孕,胚胎发育是否正常。

2、严重呕吐。很多女性怀上葡萄胎后会比正常怀孕呕吐更加严重,时间长了还会出现高血压、浮肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。

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3、b超显示无胎心。一般在闭经8周左右,做b超检查,会发现有孕囊但没有胎心,孕18周没有胎动,没有胎儿影像。

4、不规则阴道流血。阴道流血是比较严重的症状,一般出现在闭经后2-3个月时,是葡萄胎自然流产的表现。大多是断续性少量出血,也有的是反复多次大流血。如果出现异常阴道出血,一定要及时检查。

5、子宫增大、腹痛。多数葡萄胎患者的子宫比相应停经月份的妊娠子宫要大,子宫迅速增大会使患者出现腹部疼痛的症状,也有的是宫内出血刺激子宫收缩而导致疼痛。

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临床上认为如果出现以上情况,b超显示子宫内可能有大小不等的暗区,可能是宫腔积血导致的,部分性葡萄胎b超显示除了有雪花光片外,还可能有胎儿或胎盘影像,b超诊断无任何创伤,确诊率高,是确诊葡萄胎的有力措施。

正常妊娠女性的血hcg最高值才21万,葡萄胎患者的血hcg值是远高于20万的,结合临床症状和b超检查,可以确定葡萄胎的诊断。如果孕14周后血hcg仍然很高,诊断就更加明确。

什么是葡萄胎,形成原因是什么,怀上葡萄胎应该怎么办

怀上葡萄胎应该怎么办?部分葡萄胎孩子能要吗?

葡萄胎患者会出现很多的并发症,如果葡萄胎诊断、处理不及时,对女性来说会产生巨大的伤害。怀上葡萄胎,目前来说最好的办法就是清宫,终止妊娠。

1、如果葡萄胎没有及时诊断、处理的话,很容易出现大出血的症状,因此,葡萄胎应该作为急症处理,短期延误就有可能造成患者失血过多,从而产生不可估量的后果。

2、有些葡萄胎患者在自然流产或吸宫流产后,仍有水泡状胎块残留,能承受清宫手术的患者,应该立即进行清宫手术。

3、葡萄胎是绒毛基质出现了问题,有10%-20%的概率会恶变成侵蚀性葡萄胎或绒癌。

4、卵巢黄素化囊肿蒂扭转,一般出现在葡萄胎排出后,必须立即切除扭转的子宫附件。

什么是葡萄胎,形成原因是什么,怀上葡萄胎应该怎么办

由此可见,葡萄胎带来的危害是非常大的,一旦发现葡萄胎,应该立即实行清宫手术,千万不能因为舍不得而造成更大的损伤。这位患者刚刚21岁,属于年龄过小的女性,葡萄胎高发群体,我们给她下了诊断之后,她还舍不得。这不仅仅是要孩子的问题,更关系到她自身的健康。

对于这种情况,我只能说,缘分使然,不该留的强留对自己没好处。就像生化妊娠一样,虽然很可惜,但这是付出再多努力也留不下的孩子,不如找找原因,调理好身体,积极备孕。

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