一年以上不怀孕的女性朋友，子宫输卵管造影检查（特指X线下）是必查项目，但是没有做过的女性朋友都会有很多疑问也有很多担心，今天就常见问题一一解答。

一、听说输卵管造影很痛，天生怕痛怎么办？

一般的气囊插管式确实存在一定痛苦，有不少女性因为操作带来的疼痛产生晕厥、强烈不适，甚至有些人为了躲避这种检查，选择直接手术或者直接试管。

其实目前临床有一种不插管式、无痛造影，过程简单，就像取白带一样，没有痛苦，且可以全面地评估宫腔和输卵管的情况，有效避免因为疼痛、或者插管干扰带来的造影结果不准确、假性不通等情况的出现。

二、造影检查当天，是不是需要空腹？

不需要空腹的，而且空腹情况下进行造影检查，个别人会出现低血糖、头晕、乏力等不适症状，但是也建议就诊当天早上不要吃太油腻或者太甜的食物，建议摄入高蛋白、清淡、有营养的食物。

三、工作忙，不好批假，造影后什么时候可以正常上班？需要家属陪同吗？

造影检查过程只需要几分钟，间隔十分钟再拍张片就结束，如果不是重体力工作，第二天就可以正常工作，无需特殊长时间休假，造影检查可以一个人，不强制要求家属陪同，尤其的选择无痛不插管造影，更不用担心自己一个人应付不来。

四、一到医院就控制不住地紧张，会影响结果吗？

每个人在造影检查过程中多多少少都会紧张，一般不会影响，但是如果是插管造影，可能会存在在插管过程中子宫收缩引起宫腔充盈不良，输卵管没有显影，假性不通的结果，如果真的疼痛明显，不如选择无痛不插管造影。

五、造影的最佳时间选择？

1、对于月经规律，周期28天-30天左右，月经期5天左右的女性，建议是月经干净后三到七天，干净后不同房；

2、月经不规律，具体根据月经干净后的超声子宫内膜厚度决定，一般是要求最好是在5-7mm内；

3、月经周期短，甚至月经干净后第一天到三天就可以检查，有些超过三天，子宫内膜过厚就无法检查；

4、月经周期过长的女性，一般是可以延长检查时间，比如超过七天甚至十天也可以的。除了子宫内膜厚度决定能否造影检查，还有一个指标是有无优势卵泡、是否已排卵，如果可见优势卵泡或者已经接近排卵、已经排卵是不建议再进行造影检查的。

六、造影后有哪些注意事项？

1、禁房两周，造影后抗感染消炎三天，建议输液；

2、禁盆浴一个月，可以淋浴；

3、造影后部分患者少量出血或者褐色分泌物不要担心，出血过多，以个人平时月经量为比对，相似或者超过要先避免运动，适当休息观察，仍不缓解可适当使用止血药物，在此要特别注意区分是否是月经，因为有些女性月经本身不规律以及紧张、知道结果后焦虑等造成月经单次提前，这个不能使用止血药物的；

4、造影检查后两周后不影响要孩子，在造影结果正常医生建议可以正常备孕时，一般是建议下个月可以试孕，但是临床观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险，所以意外怀孕也不应考虑这个因素而盲从打胎。

子宫输卵管造影作为女性不孕症的常规检查方法，主要是看输卵管的通畅性能如何。

有人想去医院做个输卵管造影的检查却怕疼，战胜不了心里的恐惧，可是疾病始终是需要治疗的，怎么办？

事实上每一个人关于疼痛的阈值是不一样的，有的人手指割破了会疼的哇哇乱叫，有的人生孩子那么个过程都觉得还好，有人来月经那几天会疼的死去活来，有的人完全没有感觉。

虽然人和人有那么大的不同，但是疼痛一来就会让大家恐惧害怕，还会影响到输卵管造影的准确性。

在做造影的时候，疼痛可以造成输卵管的痉挛，碘油无法通过输卵管，会被诊断为“输卵管不通”，而实际上输卵管没事。

所以不管是为了缓解疼痛的主观感受，还是为了减少痉挛导致的误诊，都会做一些术前镇痛预处理和术中局部镇痛处理。

输卵管造影的造影过程

第1步：扩张蝴蝶，将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

第2步：在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

第3步：在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ML，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。

第4步：一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。

造影检查的疼痛感和医生的操作是分不开的

一般做造影的医生都是经验比较丰富的，而患者和医生的配合更会影响感受。

很多朋友因为害羞或者紧张会表现的不够配合，反而导致了检查过程中一些不可控的因素。做检查的时候抛开害羞的感觉，放轻松，跟随医生的安排配合检查能够大大降低检查过程中的不适感。